Diabétesz:

A szervezet glukóz feldolgozási zavara, mely alapja a hasnyálmirigy béta sejtjei által termelt inzulin részleges vagy teljes hiánya, illetve a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége. Ezáltal a sejtek inzulinfüggő glukóz felvétele lehetetlenné válik vagy károsodik, magas vércukorszint alakul ki, mely felelős a betegség tüneteiért.

Diabétesz formái:

T1DM: autoimmun eredetű betegség, döntően fiatal korban jelentkezik.

T2DM: kialakulásában szerepet játszik az inzulinrezisztencia, a relatív inzulinhiány, az inzulinelválasztás zavara. Régebben idős kori diabétesznek is hívták, manapság egyre fiatalabb életkorban, gyermekeknél és serdülőknél is előfordul.

GDM (Terhességi cukorbetegség): Cukorbetegség terhesség során jelentkező formája, bővebben lásd. alább.

Egyéb speciális típusok:

LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults)

MODY (Maturity onset Diabetes of the Young)

Diabétesz és terhesség:

A cukorbetegség a második helyen áll a hypertonia után a várandóssághoz kapcsolódó betegségek sorában. A várandós édesanyák körében leggyakoribb forma a gesztációs diabétesz (GDM). Tágabb értelmezésben minden terhesség alatt kezdődő, vagy felismert cukorbetegség GDM-nek minősül. Továbbá GDM-nek diagnosztizáljuk a nem terhes állapotban ismert praediabetes kórképeket úgymint a csökkent glukóztolerancia és az emelkedett éhomi vércukor. Szűkebb értelemben azok a várandósok tartoznak ebbe a csoportba, akiknél a terhesség II. és III. trimeszterében kerül felismerése a szénhidrátanyagcsere betegség. Az élve születéssel végződött terhességek 16,7 %-ban fordul elő valamilyen formája a cukorbetegségnek. Közöttük 80,3% a gesztációs diabétesz, 10,6% a pregesztációs diabétesz (terhesség előtt fennálló), 9,1% a terhesség során diagnosztizált 1-es és 2-es típusú cukorbetegség aránya.

Miért elengedhetetlen a cukorbetegséggel szövődött terhességek, édesanyák megfelelő kezelése, szakszerű, munkacsoportban (belgyógyász diabetológus, szülész-nőgyógyász, neonatológus) történő gondozása, utánkövetése?

Elsősorban a lehetséges anyai és magzati szövődmények elkerülése, kockázatuk csökkentése miatt. Diabétesszel szövődött terhességek során emelkedik a fejlődési rendellenességek, a magas vérnyomással járó terhességi kórképek (praeeclampsia), koraszülés, méhenbelüli magzati elhalás, nagy magzati súly, ennek következtében császármetszés végzése, szülési sérülések, újszülöttkori sárgaság, légzési rendellenességek és alacsony vércukorszint (hypoglicaemia) előfordulásának kockázata. GDM-et követően vagy diabéteszben szenvedő édesanyák gyermekei gyakrabban érintettek életük során a cukorbetegség különböző formái által. Terhességi cukorbetegség után 40-60%-ban alakul ki 2-es típusú diabétesz.

Mindezek arra hívják fel a figyelmet, hogy mennyire fontos a normális vércukorszint fenntartása terhesség során, a szükséges vizsgálatok időben történő elvégzése, a terhesgondozói vizitek gyakoriságának meghatározása, a szakszerű diétás tanácsadás, a diéta, illetve a várandósság során több alkalommal módosított inzulinterápia követése.

Ebben kívánok Önnek évtizedes tapasztalatommal, a diabetológia iránti elkötelezettségemmel, a mellettem álló munkacsoporttal, (belgyógyász diabetológus, dietetikus, neonatológus) III. szintű PIC-el rendelkező kórházi hátteremmel a legnagyobb segítségére lenni.